甲氨蝶呤片用法

甲氨蝶呤片用法

甲氨蝶呤片，别名益伯伟，是一种处方药，并不是激素类药物，主要用于治疗多种疾病，包括某些类型的癌症和严重的银屑病等。很多患者对 “甲氨蝶呤片用法” 都存在疑问，例如：甲氨蝶呤片应该怎么吃？吃多少？需要注意什么？ 这些都是在使用过程中需要特别关注的问题。我们将从多个角度详细介绍甲氨蝶呤片的使用方法、注意事项以及可能出现的不良反应，以帮助患者更好地了解和使用该药物。务必严格遵照医嘱进行用药，切勿自行调整剂量或用药方案。

药物名称

甲氨蝶呤片（益伯伟）

剂型与规格

淡橙黄色片，2.5mg

适用疾病

各型急性白血病、恶性淋巴瘤、银屑病等

1. 适用疾病与作用机制

甲氨蝶呤片主要用于治疗以下疾病：各型急性白血病（特别是急性淋巴细胞白血病）、恶性淋巴瘤（包括非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤，以及头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤，还有严重的银屑病，以及某些乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸癌。

它通过抑制二氢叶酸还原酶的活性，干扰细胞内叶酸代谢，从而抑制DNA和RNA的合成，终达到抑制肿瘤细胞或异常增殖的皮肤细胞生长的目的。对于银屑病患者甲氨蝶呤可以减缓皮肤炎症，减少鳞屑，缓解瘙痒。

2. 用法用量

“甲氨蝶呤片用法” 中的“量”至关重要。口服成人：一般一次服用5mg-10mg，一日1次，每周1-2次。一个疗程的安全剂量范围为50mg-100mg。 这只是一个大致的参考，每个人的具体剂量需要由医生根据病情、身体状况和对药物的反应进行个体化调整。

用于急性淋巴细胞白血病维持治疗：一次15mg-20mg/m²（体表面积），每周一次。体表面积需要通过身高和体重计算得出，因此务必在医生指导下进行。

重要提示： 必须严格按照医生的处方和指导服用甲氨蝶呤片。切勿自行增减剂量或更改用药频率。如果漏服一次，不要在下次服用时加倍剂量，应咨询医生如何处理。

3. 不良反应

甲氨蝶呤片可能引起多种不良反应，患者需要了解并加以警惕：

胃肠道不适： 这是较常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常与剂量相关，大剂量时更容易出现。可以尝试分次服用药物，或在饭后服用，以减缓胃肠道不适。

肝脏损伤： 肝炎、肝衰竭，甚至肝坏死，都是潜在的风险。用药期间需要定期检查肝功能。

骨髓抑制： 可能导致白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和巨幼红细胞性贫血等症状。需要定期监测血象。

其他： 部分患者可能出现口腔溃疡、脱发、皮疹等。若出现以上任何不适，应及时告知医生，以便及时处理。肥胖，糖尿病，病毒性肝炎或酒精性肝炎患者服用甲氨蝶呤更容易出现肝脏损伤风险，需要格外注意。

4. 禁忌症与注意事项

以下情况禁用甲氨蝶呤片：

已知对甲氨蝶呤高度过敏者。

全身极度衰竭、恶液质或并发感染者。

心、肺、肝、肾功能不全者。

周围血象如白细胞低于3500/mm³或血小板低于50000/mm³者。

孕妇及哺乳期妇女。

注意事项： 甲氨蝶呤片具有潜在致畸性和致癌性，虽然较烷化剂轻，但长期服用仍有潜在风险。 对生殖功能也有一定影响，可能导致闭经和精子减少或缺乏。 儿童及老年患者应在医生指导下使用。甲氨蝶呤片不适用于治疗白癜风。

5. 特殊人群用药

“甲氨蝶呤片用法”在不同的人群中可能会有所差异，特别是儿童、老年人以及孕妇或哺乳期妇女：

儿童用药： 儿童的剂量需要根据体重或体表面积进行计算，必须严格遵医嘱。

老年人用药： 老年人由于肝肾功能可能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，因此需要特别注意剂量调整，并加强监测。

孕妇及哺乳期妇女： 禁用！ 甲氨蝶呤具有致畸作用，可能对胎儿造成严重损害。哺乳期妇女使用该药可能导致婴儿中毒。

6. 药物相互作用

甲氨蝶呤片与其他药物之间可能存在相互作用，影响治疗的效果或增加不良反应的风险。在服用甲氨蝶呤片之前，务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品和中药。特别是以下药物：水杨酸类药物、磺胺类药物、苯妥英钠等，可能增加甲氨蝶呤的毒性。 避免同时使用可能对肝脏或肾脏产生损害的药物。

7. 服药期间的监测

在服用甲氨蝶呤片期间，需要定期进行以下检查：

血常规： 每周或每两周进行一次，以监测白细胞、血小板和红细胞等指标。

肝功能： 每月或每三个月检查一次，以评估肝脏功能。

肾功能： 定期检查血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏功能。

胸片： 长期服用者应定期检查胸片，以监测肺部情况。

8. 价格参考

原研药（益伯伟）的价格约为45.5元（16片），而国产仿制药的价格约为18元（100片）。具体价格可能因地区和药店而异。

对于 “甲氨蝶呤片用法” 的相关疑问，在这里进行温馨提示：

1. 甲氨蝶呤片会引起脱发吗？ 是的，脱发是甲氨蝶呤片可能引起的不良反应之一，但并不是所有患者都会出现。

2. 服用甲氨蝶呤片期间可以接种疫苗吗？ 不建议在服用期间接种活疫苗，因为该药会抑制免疫系统，可能增加感染风险。应咨询医生后再做决定。

3. 如果出现口腔溃疡，应该怎么办？ 可以使用漱口水，保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，并及时告知医生，可能需要调整剂量或使用其他药物缓解症状。

生活建议： 服用甲氨蝶呤片期间，由于药物可能影响免疫系统，更要注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，规律作息，保证充足的睡眠，增强抵抗力。在饮食方面， 保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，摄入足够的蛋白质。如果出现胃肠道不适，可以少食多餐，避免油腻食物。

作为一名皮肤病医生，我理解患者在面对疾病时的焦虑和不安。甲氨蝶呤片是一种有效的药物，但也需要谨慎使用，定期监测，并与医生保持密切沟通。请记住，您不是孤单的，我们会尽全力帮助您战胜疾病，恢复健康。